KAPCSOLÓDÓ CIKKEK























































































































































































































































































































































































































































 
71 éves
Mind a két vesém rákos lett. A vesék eltávolítása és utána a dialízis vár. Most utána nézve a témának, várólistának stb. az a véleményem alakult ki, hogy tekintettel a koromra és a kötelező besorolási protokollra, nincs nagy valószínűsége nálam egy transzplantációmegvalósulásának. Így a dialízist élethossziglan kell alkalmazni. Kérdésem, hogy ilyen korú, más problémákkal is kezelt, gyógyszerezett betegeknél (magas vérnyomás, ritmuszavar, 2. tip. cukorbetegség stb.) mennyi a gyakorlatban az általános (kb. tól-ig év) kezelhetőségi idő a dialízis kezdetétől számítva. Másik kérdésem, hogy nem vállalva a vesék eltávolítását, a rákos folyamat lefolyásának utat adva részesülhetek-e a WHO ajánlotta analgetikus lépcsőnek nevezett fájdalomcsillapításban? Illetve ezt a kórház (szakrendelő?) megtagadhatja-e tőlem valamilyen rendelkezésre, törvényre hivatkozva? Előre is köszönöm szíves válaszukat.VÁLASZ
Az orvoslásban soha nem lehet és nem is szabad pontos időpontokat, biztos lehetőségeket, biztos sikerre garanciát adni. Ezért csak nagy általánosságban és relatívan lehet a kérdéseire válaszolni. Azt nagy valószínűséggel lehet állítani, hogy a két vese eltávolítása után – ha a betegség előrehaladott állapota ezt nem korlátozza – a dialízis kezeléssel hosszabb időt él meg, mint a veseeltávolítás nélkül a betegség természetes lefolyása miatt. A művesekezeléssel a fegyelmezett betegek esetében a túlélés még az Ön korában és betegségei mellett is évtizeddel mérhető, hacsak a kísérőbetegségek ezt meg nem rövidítik. Bizonyos daganatellenes gyógyszeres kezelést általában nem végeznek akkor, ha az elsődleges daganatot nem lehet eltávolítani vagy a méretét csökkenteni, mert a nagy daganattömeg esetében a várható hatás elmarad és nincs arányban a hatás a mellékhatásokkal. De ebben a kérdésben mindig egyedileg, az onkologusnak és a betegnek együtt kell döntenie és ez nem pénz kérdése. A fájdalomcsillapítás nem WHO iránymutatásán, hanem a WHO ajánlásait is magába foglaló szakmai protokoll alapján történik hazánkban és ezt is mindig egyénre szabottan. A fájdalomcsillapítást az orvos nem tagadhatja meg semmilyen törvényre hivatkozva. Az egyetlen ellenjavallata, ha a fájdalomcsillapítás nem szolgálja a beteg érdekét.
Prof. dr. Alföldy Ferenc
