KAPCSOLÓDÓ CIKKEK























































































































































































































































































































































































































































 
vese hegesedése
Tisztelt Prof.Alföldy Ferenc doktor Úr!Kislányom 2006.11.hóban született, 2 hónaposan a bal ureter alsó és középső szakasza 7mm tágasságú volt. Jobb vese 47x20,bal: pyelectasia 47x19. Egy hónapra rá a kontroll: jobb:50x17 bal 43x16,parenchyma 7mm. Vizeletében mindig kimutatható a cukor, a glucosuria (tubularis laezio) miatt. 14 hónapos koráig nem volt probléma. 2007 december és 2008 január hóban manifesztálódott akut pyelonephritis szerepel a zárón. 10 napos kórházi kezelés után a hazaengedést követő 2 napon ismét belázasodott, nem tartották bent, mert a vizelet negatív volt. 5. napon szeptikus állapotban került kórházba, pseudomonas aeroginosa tenyészett ki, veséje hegesedett. Mind az UH, mind a radioizotopos vizsgálat kisebb bal vesét ír le, funkcióarány jobb oldalt 73%, bal oldalt 27 %. Az Uh-n tág bal ureter ábrázolódott, a radioizotopos vizsgálaton a bal vese üregrendszerét kitöltő VUR volt demonstrálható. Emiatt 2008-ban deflux injitialas történt a bal oldalon. A műtét óta panaszmentes, szépen fejlődik, fél évente járunk kontrollra. Azért írok Önnek, mert a héten egy új információt kaptunk orvosunktól, ami elkeserített. Miszerint nem lezajlott a betegség, hanem ez egy krónikus folyamat és a hegesedés miatt előbb-utóbb leáll a bal vese és a jobb veszi át a működését, jó lenne ha ezt felnőtt korára érné el. 2012.06.26-i UH:jobb vese 84x31 mm, bal:62x23 mm, a parenchyma vastagság jobb oldalon megtartott, kb 12 mm, bal oldalon keskenyebb 5-8 mm, üregrendszeri tágulat nem látható, a bal ureter szájadékában műtét utáni állapotnak megfelelő echodús képlet, kórós nem ábr. Nem tudom elfogadni, hogy nincs mit tenni és csak kontrollra járunk. Valóban nincs esélye a bal veséjének? Létezik alternatív gyógymód? A másik aggodalmam az izotópos vizsgálat, még csak öt éves és már kettőn túl van, novemberre tervezik a harmadikat. Mit okoz ez a radioaktív anyag a fejlődésben lévő szervezetének? Előre is köszönöm válaszát és türelmét, mert hosszúra sikeredett. Tisztelettel
VÁLASZ
A közöltek alapján valóban feltételezni lehet, hogy a bal vese működése le fog állni. Emiatt nem kell túlságosan aggódnia, mert sokan egy vesével születnek (veseátültetés során is csak egy vesét ültetünk át) és ez elegendő a normális életvitelhez. A rendszeres ellenőrzés indokolt és szükséges, az izotópos vizsgálat a legkevésbé káros a gyermek egészségére. A vizsgálat indokolt voltát az orvosai jól meggondolták és ezek után végeztetik. Csak a rendszeres ellenőrzés alapján dönthető el, hogy a jövőben mi a szükséges tennivaló, a bal vese eltávolítása is szóba kerülhet, ha a funkciója már végérvényesen megszűnt, mert további komplikációk forrása lehet. Alternatív kezelési lehetőségeket felejtse el, ezektől semmiféle javulás nem várható.
Prof. dr. Alföldy Ferenc
